ما هي الغدة الدرقية ؟
----------------------------------------------
هي غدة صماء توجد في الجزء الأمامي من العمق ، وهي مكونة من فصين ، يوجد كلا منهما على أحد جانبي القصبة الهوائية ( الرغامي ) ، والفصان متصلان ببعضهما بشريط رقيق من الأنسجة ، وتحيط بالغدة شبكة من الأوعية الدموية تأخذ الغدة الدرقية اليود من الدم وتستخدمه في صنع هرمون الثيروكسين النشط الذي يسمى أيضا رابع يود الثيرونين ، وكذلك ثالث يود الثيرونين .
وهناك شكل غير نشط من هرمون الثايروكسن ، يتم خزنه داخل الفصوص ، في غرف تسمى الجريات .
ما وظائف الغدة الدرقية ؟
-------------------------------------------
تتحكم الهرمونات الدرقية في عمليات استقلاب ( التفاعلات الكيميائية الحيوية ) ، فعند إطلاق هذه الهرمونات في تيار الدم تزيد الخلايا معدل سرعتها في تحويل الأكسجين والمواد الغذائية إلى طاقة وحرارة لازمتين لاستخدام الجسم .
وخلال فتر نمو الطفل ، إلى مرحلة البلوغ ، تحث الهرمونات الدرقية على زيادة سرعة النمو . وكذلك ينبه إطلاق الهرمونات الدرقية النشاط العقلي ويزيد من نشاط الغدد الأخرى المنتجة للهرمونات . يتم إطلاق الثايروكسن ، وثالث يود الثيرونين في تيار الدم استجابة لحالات خاصة من الضغوط النفسية والحمل وإنخفاظ مستويات الهرمونات الدرقية في الدم .
وتنشيط هذه الحالات هرمون في الغدة النخامية يسمى منبه الدرقية الذي ينظم انتاج هرموناتها . وتنتج الغدة الدرقية هرمون آخر ، هو الكالسيتونين ، استجابة لارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم .
ويدفع الكالسيتونين الكليتين إلى طرد مزيد من الكالسيوم مع البول ، كما يرفع كمية الكالسيوم المخزون في العظام .
إن ضعف نشاط الغدة الدرقية يسمى قصور الغدة الدرقية ، وهو عيب ينتج عنه نقص في إنتاج الهرمونات الدرقية ، ويؤدي هذا النقص إلى نقص عام في النشاط البدني والعقلي .
وتظهر الأعراض في كل عضو من أعضاء الجسم تقريبا ، فيصبح الجلد جافا ومنتفخاً ، ويصبح الشعر رقيقا وهشاً . وكذلك يصبح الكلام بطي ، والانعكاسات بطيئة ، والذاكرة ضعيفة ، مع إمساك وإعياء .
ويسمى قصور الغدة الدرقية عند البالغين ( الوذمة المخاطية ) . وإذا استمرت الحالة في الأطفال دون علاج فإنها تسبب إعاقة بدنية وتخلفاً عقلياً . وتسمى هذه الحالة " بالغدامة " وهي حالة يولد فيها الأطفال بعقول مختلفة وتشوهات في الهيكل العظمي ، ويسمى الفرد المصاب بهذه الحالة " الغدم " ، ويرجع سبب هذه الحالة المرضية إلى فشل الغدة الدرقية في بدء ممارسة وظيفتها خلال المراحل الأولى من تكون الجنين .
تفرز الغدة الدرقية الهرمونات اللازمة لنمو ونضج الجسم والدماغ وعادة ما تبدأ وظيفتها خلال الأسبوع الثاني عشر من تكوين الجنين . ويسبب انعدام الهرمونات الدرقية تشوه أنماط النمو الطبيعية . ويعالج الأطباء هذه الحالة بالهرمونات الدرقية التكميلية . ويجب أن يبدأ العلاج في الأسابيع الست الأولى بعد الولادة لمنع التخلف البدني والعقلي .
الغدة الدرقية المفرطة النشاط ، ويسمى " فرط التدرق " ويتسبب عنه إنتاج زائد لهرمونات الدرقية .
وينتج عن زيادة الهرمونات الدرقية في الدم زيادة معدل معظم العمليات الحيوية ، ويؤدي هذا إلى زيادة معدل النشاط العقلي والبدني ، ومن أعراض فرط التدرق العصبية الزائدة ، الأرق والعرق والاسهال وجحوظ العينين ، وهي حالة تبرز فيها العينين بطريقة غير عادية .
كيف يحدث تضخم الغدة الدرقية ؟
-----------------------------------------------------
هذه حالة تتورم فيها الغدة الدرقية ، ويظهر التضخيم في معظم الحالات على شكل ورق أملس في مقدمة الرقبة . يزداد تضخم الغدة الدرقية بسبب قصور أو إفراط في نشاطها . وهناك أسباب متعددة أخرى لقصور الدرقية منها نقص اليود في الغذاء ، وقد أدى استعمال الملح المعالج باليود إلى تلاشي هذا المرض في البلدان النامية ، ومن علامات فرط الدرقية جحوظ العينين ، غزارة العرق ، شدة اشتهاء الطعام ، نقص الوزن ، زيادة سرعة القلب ، فرط العصبية ، إرتعاشات اللسان والأصابع .
تشخيص وإختبارات امراض الغدة الدرقية:
-----------------------------------------------------------
أولآ- إختبارات الدم :
---------------------------------
تفرز الغدة الدرقية هرمونين يسميان الثيروكسين T4 وهي إختصار لـ Thyroxine وهرمون ثلاثي يودوثيرونين T3 وهي إختصار لـ Triiodothhyronine كإستجابة لتأثير هرمون تفرزه الغدة النخامية ويسمى الهرمون المحفز للدرقية.
والهرمون الدرقي الذي يسري في مجرى الدم بعد ذلك يثبط إنطلاق المزيد من الهرمون المحفز للدرقية من الغدة النخامية، مانعآ بذلك مستويات T3 و T4 من الإرتفاع الشديد، وبنفس الالية، فعندما ينخفض مستوى الهرمون الدرقي ، فإن مستوى الهرمون المحفز للدرقية يرتفع فيحفز إنتاج المزيد من T3 و T4.
إذا ما كانت إحدى حالات الغدة الدرقية تجعل الغدة تصنع كميات كبيرة من T3 و T4 فإن مستويات الهرمون المحفز للدرقية ينخفض بالتبعية ، وبالمثل فإذا اصيبت الغدة الدرقية بحالة ما تجعلها تصنع كميات غير كافية من T3 وT4 فإن مستوى الهرمون المحفز للدرقية يرتفع بالتبعية.
قياس كمية الهرمون المحفز للدرقية في الدم يكون في الغالب هو الخطوة الأولى في تقييم حالة مشتبه فيها من المرض الدرقي.
إن وجود مستويات غير طبيعية من الهرمون المحفز للدرقية قد يحفز طبيبك على قياس مستويات T3 وT4 لديك.
مجموعة أمراض المناعة الذاتية تعد أحد الأسباب الرئيسية للإضطرابات الدرقية ، إذ يهاجم جهاز المناعة الغدة الدرقية في حالة تسمى مرض هاشيموتو أو الالتهاب الدرقي لهاشيموتو مما يجعل الغدة في النهاية تصبح قاصرة النشاط.
في مرض جريفز يحدث العكس ، إذ تحفز أنواع مختلفة من الأجسام المضادة الذاتية الغدة الدرقية على إنتاج T3 و T4 ، مما يسبب حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، وحتى يمكن التقصي عن هذه الحالات ، فقد يقوم الطبيب بقياس مستوى الأجسام المضادة المؤثرة على الغدة الدرقية في دمك.
ثانيآ - الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية إذا كانت غير طبيعية في حجمها أو شكلها.
فالموجات فوق الصوتية يمكن أن تعطي صورة للعقيدات الدرقية، ويمكنها أن تحدد ما إذا كانت إحدى العقيدات الدرقية صلبة أو ممتلئة جزئيآ بسائل (أي متكيسة) ، كما يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية في توجيه الإبرة المستخدمة في الحصول على عينة من نسيج الغدة الدرقية.
ثالثآ - أخذ عينة درقية بالشفط بإبرة دقيقة:
تجرى عملية أخذ عينة نسيجية من الغدة الدرقية عن طريق الشفط (أي السحب) بإبرة دقيقة للحصول على خلايا درقية من إحدى العقيدات الدرقية ، ويتم فحص الخلايا في المعمل(عادة بغرض الكشف عن وجود السرطان).
تبدأ هذه العملية بإدخال إبرة دقيقة جدآ دال عقيدة درقية ويتم سحب الخلايا لتحليلها معمليآ ، وهذا الإجراء سريع وغير مؤلم تقريبآ (وهو يشبه أخذ عينة من الدم ) ولكنه يمكن أن يسبب بعض الزرقة في الجلد أو الألم الطفيف عند موضع أخذ العينة.
----------------------------------------------
هي غدة صماء توجد في الجزء الأمامي من العمق ، وهي مكونة من فصين ، يوجد كلا منهما على أحد جانبي القصبة الهوائية ( الرغامي ) ، والفصان متصلان ببعضهما بشريط رقيق من الأنسجة ، وتحيط بالغدة شبكة من الأوعية الدموية تأخذ الغدة الدرقية اليود من الدم وتستخدمه في صنع هرمون الثيروكسين النشط الذي يسمى أيضا رابع يود الثيرونين ، وكذلك ثالث يود الثيرونين .
وهناك شكل غير نشط من هرمون الثايروكسن ، يتم خزنه داخل الفصوص ، في غرف تسمى الجريات .
ما وظائف الغدة الدرقية ؟
-------------------------------------------
تتحكم الهرمونات الدرقية في عمليات استقلاب ( التفاعلات الكيميائية الحيوية ) ، فعند إطلاق هذه الهرمونات في تيار الدم تزيد الخلايا معدل سرعتها في تحويل الأكسجين والمواد الغذائية إلى طاقة وحرارة لازمتين لاستخدام الجسم .
وخلال فتر نمو الطفل ، إلى مرحلة البلوغ ، تحث الهرمونات الدرقية على زيادة سرعة النمو . وكذلك ينبه إطلاق الهرمونات الدرقية النشاط العقلي ويزيد من نشاط الغدد الأخرى المنتجة للهرمونات . يتم إطلاق الثايروكسن ، وثالث يود الثيرونين في تيار الدم استجابة لحالات خاصة من الضغوط النفسية والحمل وإنخفاظ مستويات الهرمونات الدرقية في الدم .
وتنشيط هذه الحالات هرمون في الغدة النخامية يسمى منبه الدرقية الذي ينظم انتاج هرموناتها . وتنتج الغدة الدرقية هرمون آخر ، هو الكالسيتونين ، استجابة لارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم .
ويدفع الكالسيتونين الكليتين إلى طرد مزيد من الكالسيوم مع البول ، كما يرفع كمية الكالسيوم المخزون في العظام .
إن ضعف نشاط الغدة الدرقية يسمى قصور الغدة الدرقية ، وهو عيب ينتج عنه نقص في إنتاج الهرمونات الدرقية ، ويؤدي هذا النقص إلى نقص عام في النشاط البدني والعقلي .
وتظهر الأعراض في كل عضو من أعضاء الجسم تقريبا ، فيصبح الجلد جافا ومنتفخاً ، ويصبح الشعر رقيقا وهشاً . وكذلك يصبح الكلام بطي ، والانعكاسات بطيئة ، والذاكرة ضعيفة ، مع إمساك وإعياء .
ويسمى قصور الغدة الدرقية عند البالغين ( الوذمة المخاطية ) . وإذا استمرت الحالة في الأطفال دون علاج فإنها تسبب إعاقة بدنية وتخلفاً عقلياً . وتسمى هذه الحالة " بالغدامة " وهي حالة يولد فيها الأطفال بعقول مختلفة وتشوهات في الهيكل العظمي ، ويسمى الفرد المصاب بهذه الحالة " الغدم " ، ويرجع سبب هذه الحالة المرضية إلى فشل الغدة الدرقية في بدء ممارسة وظيفتها خلال المراحل الأولى من تكون الجنين .
تفرز الغدة الدرقية الهرمونات اللازمة لنمو ونضج الجسم والدماغ وعادة ما تبدأ وظيفتها خلال الأسبوع الثاني عشر من تكوين الجنين . ويسبب انعدام الهرمونات الدرقية تشوه أنماط النمو الطبيعية . ويعالج الأطباء هذه الحالة بالهرمونات الدرقية التكميلية . ويجب أن يبدأ العلاج في الأسابيع الست الأولى بعد الولادة لمنع التخلف البدني والعقلي .
الغدة الدرقية المفرطة النشاط ، ويسمى " فرط التدرق " ويتسبب عنه إنتاج زائد لهرمونات الدرقية .
وينتج عن زيادة الهرمونات الدرقية في الدم زيادة معدل معظم العمليات الحيوية ، ويؤدي هذا إلى زيادة معدل النشاط العقلي والبدني ، ومن أعراض فرط التدرق العصبية الزائدة ، الأرق والعرق والاسهال وجحوظ العينين ، وهي حالة تبرز فيها العينين بطريقة غير عادية .
كيف يحدث تضخم الغدة الدرقية ؟
-----------------------------------------------------
هذه حالة تتورم فيها الغدة الدرقية ، ويظهر التضخيم في معظم الحالات على شكل ورق أملس في مقدمة الرقبة . يزداد تضخم الغدة الدرقية بسبب قصور أو إفراط في نشاطها . وهناك أسباب متعددة أخرى لقصور الدرقية منها نقص اليود في الغذاء ، وقد أدى استعمال الملح المعالج باليود إلى تلاشي هذا المرض في البلدان النامية ، ومن علامات فرط الدرقية جحوظ العينين ، غزارة العرق ، شدة اشتهاء الطعام ، نقص الوزن ، زيادة سرعة القلب ، فرط العصبية ، إرتعاشات اللسان والأصابع .
تشخيص وإختبارات امراض الغدة الدرقية:
-----------------------------------------------------------
أولآ- إختبارات الدم :
---------------------------------
تفرز الغدة الدرقية هرمونين يسميان الثيروكسين T4 وهي إختصار لـ Thyroxine وهرمون ثلاثي يودوثيرونين T3 وهي إختصار لـ Triiodothhyronine كإستجابة لتأثير هرمون تفرزه الغدة النخامية ويسمى الهرمون المحفز للدرقية.
والهرمون الدرقي الذي يسري في مجرى الدم بعد ذلك يثبط إنطلاق المزيد من الهرمون المحفز للدرقية من الغدة النخامية، مانعآ بذلك مستويات T3 و T4 من الإرتفاع الشديد، وبنفس الالية، فعندما ينخفض مستوى الهرمون الدرقي ، فإن مستوى الهرمون المحفز للدرقية يرتفع فيحفز إنتاج المزيد من T3 و T4.
إذا ما كانت إحدى حالات الغدة الدرقية تجعل الغدة تصنع كميات كبيرة من T3 و T4 فإن مستويات الهرمون المحفز للدرقية ينخفض بالتبعية ، وبالمثل فإذا اصيبت الغدة الدرقية بحالة ما تجعلها تصنع كميات غير كافية من T3 وT4 فإن مستوى الهرمون المحفز للدرقية يرتفع بالتبعية.
قياس كمية الهرمون المحفز للدرقية في الدم يكون في الغالب هو الخطوة الأولى في تقييم حالة مشتبه فيها من المرض الدرقي.
إن وجود مستويات غير طبيعية من الهرمون المحفز للدرقية قد يحفز طبيبك على قياس مستويات T3 وT4 لديك.
مجموعة أمراض المناعة الذاتية تعد أحد الأسباب الرئيسية للإضطرابات الدرقية ، إذ يهاجم جهاز المناعة الغدة الدرقية في حالة تسمى مرض هاشيموتو أو الالتهاب الدرقي لهاشيموتو مما يجعل الغدة في النهاية تصبح قاصرة النشاط.
في مرض جريفز يحدث العكس ، إذ تحفز أنواع مختلفة من الأجسام المضادة الذاتية الغدة الدرقية على إنتاج T3 و T4 ، مما يسبب حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، وحتى يمكن التقصي عن هذه الحالات ، فقد يقوم الطبيب بقياس مستوى الأجسام المضادة المؤثرة على الغدة الدرقية في دمك.
ثانيآ - الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية إذا كانت غير طبيعية في حجمها أو شكلها.
فالموجات فوق الصوتية يمكن أن تعطي صورة للعقيدات الدرقية، ويمكنها أن تحدد ما إذا كانت إحدى العقيدات الدرقية صلبة أو ممتلئة جزئيآ بسائل (أي متكيسة) ، كما يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية في توجيه الإبرة المستخدمة في الحصول على عينة من نسيج الغدة الدرقية.
ثالثآ - أخذ عينة درقية بالشفط بإبرة دقيقة:
تجرى عملية أخذ عينة نسيجية من الغدة الدرقية عن طريق الشفط (أي السحب) بإبرة دقيقة للحصول على خلايا درقية من إحدى العقيدات الدرقية ، ويتم فحص الخلايا في المعمل(عادة بغرض الكشف عن وجود السرطان).
تبدأ هذه العملية بإدخال إبرة دقيقة جدآ دال عقيدة درقية ويتم سحب الخلايا لتحليلها معمليآ ، وهذا الإجراء سريع وغير مؤلم تقريبآ (وهو يشبه أخذ عينة من الدم ) ولكنه يمكن أن يسبب بعض الزرقة في الجلد أو الألم الطفيف عند موضع أخذ العينة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق